肺功能仪过滤器的发展史

早在20世纪70年代，呼吸过滤器已应用于危重症监护病房（ICU）中。Rober等认为，在机械通气的呼气回路上放置一个有效的呼吸过滤器，可减少患者从周围环境中吸入病原微生物的机会，降低患者医院内获得性肺炎的危险

在呼气端放置一个有效的呼吸过滤器，可阻止患者呼出气体中的微粒，保护呼吸机内部及避免IGU室内环境的污染。另外，ICU患者常需雾化吸入支气管扩张剂，抗生素，新疆肺功能呼吸过滤器，抗病，祛痰药等多种药物，肺功能呼吸过滤器使用，药物雾粒可随患者呼气进入周围的空气中，医护人员常常被动地吸入这些药物。为了避免这种情况，Rober等提出在患者的呼气端连接一个有效的呼吸过滤器，阻隔呼出气体中的药物雾粒。除了应用于呼吸机以为，呼吸过滤器还被推荐应用于手术麻醉过程中。

      肺功能检测时使用呼吸过滤器的好处

目前关于是否使用呼吸过滤器并没有强制规定，肺功能呼吸过滤器合同，是否使用抗菌呼吸过滤器还是有争议的。一方面，一些肺功能检查设备，尤其是那些整合在多功能检测系统上的肺功能仪器使用了管道阀门，都是位于呼吸用的管道附近。呼出的雾状颗粒可能会沉积在这些管道阀门的内表面上。由于结构复杂，可能很难做到每个患者后都进行拆卸和消毒。肺功能仪呼吸过滤器可以滤掉呼出气中的微生物，这样就可以防止气雾颗粒沉积在肺功能仪器上，肺功能呼吸过滤器价格，从这个角度上说是建议使用肺功能仪过滤器的。

    另一方面，肺功能检查时常常会有气流速度很快时，此时肺功能检查仪过滤器的这种对微生物过滤效果就相对降低了，即使使用了过滤器，肺功能仪器也可能被污染。已经有报道高效的过滤器对细菌过滤 率可以达到＞99%的程度，但它们对较小的微生 物例如病毒的滤除效果却还不太清楚。在预防SARS患者肺功能检查的交叉感染的实践中，也有 人推荐应用相应的呼吸过滤器。值得注意的是，即使使用呼吸过滤器，也并不能降低对肺功能仪器常规清洗和灭菌的要求。

      肺功能检查专用一次性呼吸过滤器连接于受试者与呼吸仪器之间，将患者口腔（或呼吸道）与肺功能仪测试管道相隔，呼出气首先经过过滤器，可有效阻隔受试者呼出的飞沫、呼吸道病原菌等。呼吸过滤器使用简便，即可防止仪器的污染，又可防止患者从污染的仪器中吸入病原菌微生物，而且不影响肺功能检测结果，是一种预防交叉感染的高效的方法，具有良好的临床应用价值，美国胸科协会和欧洲呼吸学会均推荐使用。

    然而，调查表明目前我国肺功能呼吸过滤器的应用仍极为缺乏，远未普及，一方面原因是医护人员对其重要性仍缺乏认识，另一方面更主要的原因在于国内目前使用的呼吸过滤器绝大多数从国外进口，价格较高，应用时会增加检查的成本，加重患者的经济负担，导致了呼吸过滤器在肺功能检查中的应用受限制。